帯状疱疹｜桑園駅すぐの桑園オリーブ皮膚科クリニック【皮膚科・小児皮膚科・美容皮膚科】

帯状疱疹

体の片側にピリピリとした痛みや痒みを感じていませんか？その後、その部分に赤い発疹や水ぶくれが帯状に現れたら、それは「帯状疱疹（たいじょうほうしん）」かもしれません。帯状疱疹は、早期に治療を開始しないと、強い痛みが長く続く「帯状疱疹後神経痛」に移行することがあり、日常生活に大きな影響を及ぼします。

帯状疱疹は、水ぼうそうと同じウイルス（水痘・帯状疱疹ウイルス）が原因で起こる病気です。ほとんどの人が子どもの頃に水ぼうそうにかかりますが、水ぼうそうが治った後も、このウイルスは神経節に潜伏しています。

潜伏していたウイルスは、何らかのきっかけで再び活動を開始し、神経を伝って皮膚に到達することで帯状疱疹を発症します。

免疫力の低下

過労、ストレス、病気、加齢などによって免疫力が低下すると、ウイルスが再び活性化しやすくなります。私の経験でも、仕事が非常に忙しかったり、大きなストレスを抱えている患者様が発症するケースを多く診てきました。

加齢

帯状疱疹は、50歳代から発症率が高くなり、80歳までに3人に1人が発症すると言われています。

「単なる湿疹だろう」と安易に帯状疱疹を放置すると、以下のような問題が起こることがあります。

帯状疱疹後神経痛

皮疹が治った後も、神経の損傷によって強い痛みが長く続くことがあります。この痛みは、通常の痛み止めでは効きにくいことが多く、何年も悩まされる方もいらっしゃいます。

合併症

顔に帯状疱疹ができた場合、目や耳にウイルスが感染し、視力低下や顔面神経麻痺などの合併症を引き起こすことがあります。

帯状疱疹の治療は、発症後いかに早く治療を開始するかが非常に重要です。

帯状疱疹は、まず神経の痛みや痒みから始まり、数日後に皮膚症状が現れます。

神経痛

発疹が出る数日前から、体の片側にピリピリ、チクチク、ズキズキといった神経痛が起こります。

皮膚症状

神経痛のあった場所に、赤い発疹や水ぶくれが帯状に現れます。

帯状疱疹の治療は、ウイルスの増殖を抑える「抗ウイルス薬」を早期に投与することが最も重要です。

抗ウイルス薬の内服

発症から72時間以内（3日以内）に治療を開始すると、ウイルスの増殖を抑え、皮疹の治りを早め、帯状疱疹後神経痛への移行リスクを大幅に減らすことができます。

外用薬

水ぶくれや炎症を抑える外用薬を併用します。

痛み止めの処方

痛みが強い場合は、神経痛に特化した痛み止めを処方します。

帯状疱疹は、一度かかっても再発する可能性があります。日頃から、予防に努めることが大切です。

帯状疱疹を予防するためのワクチンがあります。

ワクチン

50歳以上の方が対象で、帯状疱疹の発症を予防したり、かかった場合も症状を軽くする効果があります。

当院では、帯状疱疹の発症を予防できる、あるいは、発症しても症状を軽減できるワクチンが2種類、現在、接種可能です。

不活化ワクチンと生ワクチンになります。それぞれメリットデメリットがありますので、ご検討ください。

製品名	帯状疱疹ワクチン「シングリックス」筋注用	乾燥弱毒性水痘ワクチン「ビケン」
種類	不活化ワクチン	生ワクチン
接種回数	2回	1回
帯状疱疹発症抑制効果	50歳以上：97.2% 70歳以上：89.8%	51.3%
帯状疱疹後神経痛抑制効果	50歳以上：100% 70歳以上：85.8%	66.5%
効果の持続	10年以上（再投与が必要かは検討されている）	3〜5年毎の再接種を推奨されている
料金	44,000円（税込） 2回分の合計	8,800円（税込）
長所	予防効果が高い持続期間が長い	接種が1回安価
短所	2回接種必要高価副反応（局所の痛み、発熱等）が出ることがある	効果・持続期間が劣る免疫抑制剤投与中等の方には接種不可
対象	50歳以上または帯状疱疹のリスクが高い18歳以上	50歳以上

帯状疱疹は、早期に治療を開始すれば、痛みも少なく、後遺症なく治癒が期待できる病気です。体の片側に痛みや発疹が現れたら、迷わず早めに皮膚科にご相談ください。

私たち桑園オリーブ皮膚科クリニックは、札幌市の地域の皆様の皮膚の健康を守るお手伝いをしたいと考えています。

本記事をお読みいただきありがとうございます。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックにお気軽にご相談ください。