ニキビ｜札幌市の皮膚科・美容皮膚科｜桑園オリーブ皮膚科クリニック

ニキビ（尋常性ざ瘡）

ニキビに悩む女性

ニキビは、医学的には「尋常性ざ瘡（じんじょうせいざそう）」と呼ばれ、毛穴に皮脂が詰まり、炎症を起こすことで発症する皮膚疾患です。ニキビは不潔にしているからできるわけではなく、皮脂の過剰な分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖という3つの要素が複雑に絡み合って進行します。

ニキビを引き起こす主な原因

ニキビを引き起こす原因は、体の内側と外側からの両方にあります。

皮脂の過剰分泌

思春期は成長ホルモンの影響で皮脂分泌が活発になりやすく、大人になってからはストレス、睡眠不足、食生活の乱れなど、ホルモンバランスの乱れが原因で皮脂が増えます。皮脂が過剰に分泌されると、毛穴が詰まりやすくなります。

毛穴の詰まり（角化異常）

肌のターンオーバー（新陳代謝）が乱れると、毛穴の周りの古い角質が剥がれ落ちずに厚くなり、毛穴の出口を塞いでしまいます。この詰まりを「コメド（面皰：めんぽう）」と呼び、ニキビの初期段階となります。

アクネ菌の増殖

皮脂が詰まった毛穴の中は、空気を嫌うアクネ菌にとって絶好の環境です。アクネ菌は皮脂を栄養にして増殖し、炎症を引き起こす物質を出すことで、赤く腫れたニキビへと悪化させます。

ニキビを放置する危険性と重症化しやすいケース

「そのうち治るだろう」と安易にニキビを放置したり、自己流で潰したりすると、症状がどんどん悪化し、将来的に肌に大きなダメージを残してしまいます。

特に以下のようなケースは、重症化しやすい傾向にあります。

ニキビ跡の形成

炎症がひどい赤ニキビや黄ニキビを放置すると、皮膚の深部にまで炎症が及び、治った後にクレーターと呼ばれる凹凸のあるニキビ跡や、色素沈着、赤みが残ってしまいます。ニキビ跡は一度できてしまうと、治すのが非常に難しくなります。

多発・広範囲のニキビ

顔だけでなく、胸や背中など広範囲にニキビが多発している場合は、自己ケアだけでは対処しきれないことが多く、早期に皮膚科での専門的な治療が必要です。

ニキビの種類別に見る正しい対処法

ニキビは進行度によって症状が異なり、それぞれ適切な治療が必要です。自分のニキビがどの種類かを知り、正しく対処することが大切です。

症状のタイプとそれぞれの特徴

ニキビは、大きく4つの段階で進行します。

白ニキビ（白色面皰）

毛穴の出口が完全に塞がれ、皮脂が詰まっている状態です。皮膚の表面から白くポツンと見えます。痛みや炎症はまだありません。

黒ニキビ（黒色面皰）

毛穴の出口が開いており、詰まった皮脂の先端が酸化して黒く見えている状態です。白ニキビと同様に炎症はまだありません。

赤ニキビ（炎症性皮疹）

毛穴の中でアクネ菌が増殖し、炎症を起こし始めた状態です。ニキビの周りが赤く腫れ、触れると痛みを感じます。

黄ニキビ（膿疱）

炎症がさらに悪化し、膿（うみ）が溜まった状態です。ニキビの中心が黄色く見え、最もニキビ跡が残りやすい危険な状態です。

ご自宅でできるニキビの予防・セルフケア

ご自宅でのセルフケアは、ニキビの予防と初期段階の改善に非常に効果的です。

正しい洗顔で肌を清潔に保つ
朝晩2回の洗顔で、余分な皮脂や汚れを優しく洗い流しましょう。洗いすぎは乾燥を招き、かえって皮脂の過剰分泌を招くため、力を入れてゴシゴシこするのは厳禁です。
保湿と日焼け対策を徹底する
洗顔後は肌が乾燥しやすいため、ニキビができにくい「ノンコメドジェニック」と表示された化粧品を選び、しっかり保湿しましょう。紫外線も炎症を悪化させるため、日焼け対策も欠かせません。
生活習慣を見直す
睡眠不足や偏った食事は、ホルモンバランスを乱し、ニキビを悪化させます。規則正しい生活と、バランスの良い食事を心がけましょう。

病院でのニキビの正しい診断と治療法

ご自宅でのセルフケアだけでは改善しない場合や、赤ニキビや黄ニキビに悪化してしまった場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。皮膚科では、症状に合わせて適切な治療を行います。

桑園オリーブ皮膚科クリニックでのニキビ治療

当院では、患者様一人ひとりのニキビの状態やライフスタイルに合わせたオーダーメイドの治療を提案しています。

保険診療によるニキビ治療

現在のニキビ治療の基本は、毛穴の詰まりを取り除き、アクネ菌を殺菌することにあります。

外用薬（塗り薬）
毛穴の詰まりを改善する「アダパレン（ディフェリンゲルなど）」や、殺菌作用とピーリング作用を持つ「過酸化ベンゾイル（ベピオゲル、デュアックなど）」が中心となります。これらの薬は、ニキビが出にくい肌質に改善するため、炎症が治まった後も数ヶ月間塗り続けることが非常に重要です。治療を中断すると、炎症を繰り返すことで、ニキビ跡を生じてしまうためです。ニキビが落ち着いても自己判断で治療を中断せずに、良い肌の状態を維持するよう努めましょう。ただし、外用により、肌が乾燥することがあるため、適切に使用する必要があります。きめ細かい対応が必要ですので、通院していただきながら、微調整をしていきます。また、炎症が強い赤ニキビには、抗生物質の外用薬や内服薬を組み合わせて使用します。

自由診療による難治性・重症ニキビへのアプローチ

保険診療の薬でなかなか改善しない難治性のニキビや、ニキビ跡の治療にも力を入れています。

ソラリ
様々な波長を選択できる光治療機器ソラリを用いて、アクネ菌の殺菌や皮膚深層に熱を加え、ニキビの改善を促します。
ケミカルピーリング＋ケアシスS
酸の力で古い角質を剥がし、肌のターンオーバーを促進します。その後、トラネキサム酸などの有効成分をエレクトロポレーションで浸透させ、炎症後の色素沈着やニキビ跡の改善を目指します。
ヒーライト
「保険外の治療も検討したいけれど、そこまで費用はかけられない」とお悩みの患者様におすすめなのが、医療用LED治療器「ヒーライト」です。特殊な光を肌に照射することで細胞を活性化させ、ニキビの炎症を鎮めるとともに、肌の治癒力やターンオーバーを促します。痛みやダウンタイムがほとんどなく、1回3,300円（税込）という無理なく続けやすい価格でご提供しているため、美容皮膚科の治療が初めての方にもおすすめの治療です。

ニキビ跡を残さないための予防とケア

ニキビの最も大きな問題は、治った後に残るニキビ跡です。ニキビ跡を残さないためには、炎症をできるだけ早く抑えることが重要です。

ニキビ跡の種類と治療の重要性

ニキビ跡は、主に以下の3つのタイプに分けられます。

赤み（炎症後紅斑）

炎症が治まった後も、毛細血管の拡張や炎症が残っている状態です。数ヶ月で自然に薄くなることもありますが、治療で改善を早めることができます。

色素沈着（炎症後色素沈着）

炎症によってメラニン色素が過剰に作られ、茶色や紫色のシミのように残った状態です。

凹凸（萎縮性瘢痕：クレーター）

炎症が皮膚の真皮層まで破壊した結果、肌に凹みが残った状態です。一度できてしまうと自然に治ることはなく、専門的な治療が必要です。

桑園オリーブ皮膚科クリニックでのニキビ跡治療

当院では、患者様のニキビとニキビ跡を総合的に診断し、最適な治療を提供します。

丁寧な問診と診断
ニキビは、思春期ニキビと大人ニキビで原因が異なるため、患者様のお話を丁寧に伺い、生活習慣や肌質を考慮した上で診断します。
患者様に寄り添った治療計画
保険診療の治療を基本としつつ、難治性の場合はソラリやピーリングなど、より効果の高い自由診療も選択肢として提案します。
安心できる治療環境
ニキビで精神的なダメージを受けている患者様も多くいらっしゃいます。「小さなことでも気軽に相談できる」と思っていただけるよう、スタッフ一同、あたたかく丁寧な対応を心がけています。札幌市中央区でニキビの治療にお悩みの方は、ぜひ当院にご相談ください。