こんにちは。札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックです。
30代、40代を迎えて、「最近、頬骨のあたりにモヤっとしたシミが広がってきた」「ファンデーションを厚塗りしても、なんとなく頬が暗く見える」といったお悩みはありませんか?一般的なシミだと思って美白化粧品を試したり、自己判断で強いマッサージをしたりしても、一向に良くならないどころか、むしろ濃くなっている気がする……。その「治らないシミ」の正体は、もしかすると「肝斑(かんぱん)」かもしれません。
肝斑
肝斑

こんにちは。札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックです。
30代、40代を迎えて、「最近、頬骨のあたりにモヤっとしたシミが広がってきた」「ファンデーションを厚塗りしても、なんとなく頬が暗く見える」といったお悩みはありませんか?一般的なシミだと思って美白化粧品を試したり、自己判断で強いマッサージをしたりしても、一向に良くならないどころか、むしろ濃くなっている気がする……。その「治らないシミ」の正体は、もしかすると「肝斑(かんぱん)」かもしれません。
肝斑は、一般的な老人性色素斑(紫外線によるシミ)とは発生のメカニズムが全く異なるため、治療法も異なります。実は、良かれと思って行っている自己流のケアが、肝斑にとっては「火に油を注ぐ」行為になっていることも少なくありません。肝斑ができる本当の原因と透明感のある肌を取り戻すための治療について解説します。
肝斑には、一般的なシミとは明らかに異なるいくつかの特徴があります。
最も分かりやすい特徴は、「左右対称」に現れることです。主に頬骨の高い位置を中心に、額や口の周りなどに、輪郭がはっきりしないモヤモヤとした影のような色素沈着が左右対称に広がります。また、30代から50代の女性に多く発症し、閉経後は薄くなる傾向があることから、女性ホルモンのバランスの乱れが大きく関与していると考えられています。
しかし、原因はホルモンだけではありません。肝斑の正体は、皮膚の奥にあるメラノサイト(色素細胞)が、何らかの刺激によって慢性的に炎症を起こし、常に活性化してメラニンを作り続けている「過活動状態」にあります。この「炎症」を引き起こす最大の要因の一つが、実は「摩擦」です。洗顔時にゴシゴシ洗う、化粧水を強く叩き込む、マッサージで肌をこする。これらの物理的な刺激が、メラノサイトを怒らせ、肝斑を悪化させてしまうのです。もちろん、紫外線やストレスも悪化要因となります。
「薄くしたいのに、ケアすればするほど濃くなる」という現象は、間違ったケアによる摩擦刺激が原因であるケースが非常に多いのです。だからこそ、肝斑治療においては「刺激を与えずに炎症を鎮めること」と「過剰なメラニンを優しく排出すること」のバランスが極めて重要になります。
肝斑は一筋縄ではいかない手強い相手です。単一の治療法だけでは効果が限定的であったり、再発しやすかったりします。そこで当院では、多角的なアプローチで肝斑を封じ込める複合治療を推奨しています。ここでは、当院が導入している最新機器と薬剤を用いた3つの柱について解説します。

「肝斑にレーザーを当てると悪化する」という話を聞いたことがあるかもしれません。確かに、一般的な強い出力のレーザー(シミ取りレーザー)を当てると、刺激によって肝斑が悪化することがあります。しかし、当院で導入している「ハリウッドスペクトラ」によるレーザートーニングは、全く逆の発想で行う治療です。
ハリウッドスペクトラは、世界中の美容クリニックで採用されているQスイッチYAGレーザーの最新・最上位モデルです。この機器の最大の特徴は、非常に均一で安定したビームを、極めて短いパルス幅(照射時間)で出力できる点にあります。

外側からのレーザー治療と同時に、身体の内側からメラノサイトの暴走を抑えることが、肝斑治療の成功率を飛躍的に高めます。当院では、患者様の体質に合わせて適切な内服薬を処方しています。
トラネキサム酸
肝斑治療の特効薬とも言える成分です。トラネキサム酸は、メラノサイトを活性化させる情報伝達物質(プラスミンなど)の働きをブロックする「抗プラスミン作用」を持っています。つまり、メラノサイトに対して「メラニンを作れ!」という指令が届かないように遮断し、炎症を鎮める役割を果たします。
ビタミンC・ビタミンE
ビタミンCはメラニンの生成を抑制し、色の濃い酸化型メラニンを色の薄い還元型メラニンに戻す作用があります。ビタミンEは血行を促進し、肌のターンオーバーを整えることでメラニンの排出を助けます。これらを併用することで、相乗効果が期待できます。

レーザー治療後の肌は、熱を持っており乾燥しやすい状態です。また、肝斑は「熱」の刺激にも敏感です。そこで当院では、治療の仕上げとして「ケアシスS」を用いた導入治療を強くおすすめしています。
ケアシスSは、「クライオエレクトロポレーション」という技術を搭載した医療機器です。通常のエレクトロポレーション(電気穿孔法)に、強力な冷却機能(クライオ)が加わっています。
当院では、肝斑に有効なトラネキサム酸やビタミンCを高濃度で配合した薬剤を、このケアシスSを使ってたっぷりと導入します。「レーザー(攻め)」と「ケアシスS(守りと栄養補給)」のセットは、肝斑のコンビネーション治療として最適だと考えています。

クリニックでの治療は非常に効果的ですが、自宅でのケアが間違っていると、せっかくの効果が半減してしまいます。私が患者様に何度もしつこくお伝えしているのは、「とにかくこすらないでください」ということです。
洗顔
洗顔料はテニスボール大になるまで泡立て、手と肌の間に泡のクッションを作り、手が直接肌に触れないように洗います。すすぎの際も、手でお湯をすくって優しくかけるだけにしましょう。
スキンケア
化粧水を塗る際、パンパンと叩いたり、コットンでこすったりするのは厳禁です。手のひらに広げ、優しく押し込むように(ハンドプレス)なじませます。「肌は絹豆腐」だと思って扱ってください。
紫外線対策
紫外線は微弱な炎症を引き起こし、肝斑を濃くします。夏場だけでなく、冬の札幌でも日焼け止めは必須です。室内でも窓から紫外線は入ってくるため、朝のスキンケアの一環として日焼け止めを塗る習慣をつけましょう。
肝斑は、一朝一夕に消えるものではありません。しかし、正しい診断のもと、肌への刺激を抑えた適切なレーザー治療と、内側からのケア、そして鎮静・保湿を徹底することで、確実に薄くしていくことができます。肝斑治療は、根気が必要ですが、決して一人ではありません。私たちが最適な治療プランを提案し、ゴールまで伴走します。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックにお気軽にご相談ください。
