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薄毛（AGA）
「父親も祖父も薄毛だから、自分もいずれは……」「最近、お風呂上がりの排水溝を見るのが怖い」男性にとって、髪の悩みは非常にデリケートで、将来への不安を掻き立てるものです。インターネットで検索すると様々な情報が出てきますが、結局何が正しいのか分からず、対策を先延ばしにしてしまっている方も多いのではないでしょうか。
AGA（男性型脱毛症）は、進行性の疾患です。放置すればゆっくりと、しかし確実に薄毛は進行していきます。しかし、現在は医学的に根拠のある治療によって、その進行を食い止め、改善させることができる時代になりました。この記事では、AGAが起こる根本的な原因と、世界中で標準的に使われている治療薬「フィナステリド」のメリット・デメリット、そして治療効果を高めるための日常生活のポイントについて、専門医の視点から分かりやすく解説します。
「薄毛は遺伝だから仕方がない」と諦めていませんか？確かに遺伝的要素はありますが、直接の原因は体内のホルモンバランスの変化による「ヘアサイクルの乱れ」です。
本来、髪の毛は「成長期（2年〜6年）」「退行期」「休止期」というサイクルを繰り返して生え変わっています。健康な髪は、成長期に太く長く育ちます。しかし、AGAを発症すると、男性ホルモン「テストステロン」が「5αリダクターゼ（還元酵素）」という酵素と結びつき、「DHT（ジヒドロテストステロン）」という悪玉ホルモンに変化します。このDHTが毛根を攻撃すると、本来なら数年続くはずの成長期が、わずか数ヶ月〜1年程度に短縮されてしまいます。その結果、髪が太く育つ前に抜け落ちてしまい、細くて短い産毛のような髪ばかりになり、地肌が透けて見えるようになるのです。これがAGAの正体です。
AGA治療薬(デュタステリド・フィナステリド)の成分が体内に吸収されると、「5αリダクターゼ（還元酵素）」と結合し、働きをブロックします。酵素が働かなくなれば、テストステロンが悪玉ホルモンDHTに変化することができません。DHTが発生しなければ、毛根への攻撃が止まります。攻撃が止まれば、短縮されていたヘアサイクルが正常な期間（数年）に戻り、髪は再び太く、長く成長する時間を確保できるようになります。つまり、内服薬は無理やり髪を生やすのではなく、「髪が抜ける原因を取り除き、体が本来持っている『髪を育てる力』を取り戻させる」役割を果たしています。
当院では、患者様の進行度やご希望に合わせて、2種類の薬を提案しています。
フィナステリド
（プロペシア）
世界中で広く使われている、AGA治療のスタンダード薬です。多くの患者様がこの薬で抜け毛の減少と発毛を実感されています。
デュタステリド
（ザガーロ）
フィナステリドよりも後に登場した新しい薬です。AGAの原因となる酵素には「1型」と「2型」があるのですが、フィナステリドが2型のみをブロックするのに対し、デュタステリドは1型と2型の両方をブロックします。そのため、より強力な発毛効果が期待でき、フィナステリドで効果が薄かった方にも選ばれています。
AGA治療において、世界中で最も多くの患者様に使われているスタンダードな薬が「フィナステリド」「デュタステリド」です。治療を検討する上で知っておくべきメリットとデメリットを整理しました。
確実な進行抑制効果
多くの臨床データにより、抜け毛を減らし、AGAの進行をストップさせる効果が証明されています。多くの患者様が「現状維持」以上の改善効果を実感されています。
経済的な負担が少ない
比較的安価な「ジェネリック医薬品（後発品）」が多数登場しています。長期間の継続が必要なAGA治療において、コストを抑えられる点は大きなメリットです。
手軽で続けやすい
1日1回、決まった時間に1錠飲むだけです。忙しい方でも無理なく習慣化できます。
即効性はない
飲んですぐに髪が生えるわけではありません。ヘアサイクルが正常化し、見た目の変化が現れるまでには、最低でも6ヶ月程度の継続が必要です。
初期脱毛の
可能性がある
飲み始めの1〜2ヶ月頃に、一時的に抜け毛が増えることがあります。これは新しい髪が生えるための準備（生え変わり）であり、薬が効いている証拠ですが、驚いて治療を中断してしまう方がいらっしゃいます。
稀な副作用のリスク
非常に確率は低い（1%程度）ですが、性欲減退や勃起機能不全（ED）などの副作用が報告されています。また、肝機能障害のリスクもゼロではありません。当院では定期的な血液検査などで体調管理を行いながら処方します。
内服薬は強力な味方ですが、薬さえ飲んでいれば不摂生をしても良いわけではありません。髪の毛も体の一部ですから、土台となる体が健康でなければ、薬の効果も十分に発揮されません。以下の3点を意識してみましょう。
1.質の高い睡眠をとる
髪の成長に必要な「成長ホルモン」は、睡眠中に多く分泌されます。特に就寝前のスマホ使用を控え、リラックスして深い眠りにつくことが大切です。
2.バランスの良い食事
髪の主成分は「ケラチン」というタンパク質です。肉、魚、卵、大豆製品などのタンパク質に加え、ケラチンの合成を助ける「亜鉛（牡蠣やレバーなど）」やビタミン類をバランスよく摂取しましょう。過度なダイエットは薄毛の大敵です。
3.ストレスを溜めない
強いストレスは自律神経を乱し、血管を収縮させて血行を悪化させます。頭皮への栄養供給が滞らないよう、適度な運動や趣味の時間を持って、こまめにストレスを発散させましょう。
この記事では、AGAの原因であるヘアサイクルの乱れと、それを正常化する内服薬のメカニズム、そして代表的な治療薬「フィナステリド・デュタステリド」の特徴について解説しました。AGA治療において最も重要なのは、「正しい薬を、根気強く続けること」です。フィナステリド・デュタステリドは、世界中で実績のある安全性の高い薬です。副作用のリスクよりも、薄毛が改善されることによる精神的なメリットの方が大きいと感じる患者様が圧倒的多数です。
「自分にはどの薬が合っているのか？」「副作用が心配」という方は、まずは専門医にご相談ください。あなたの髪の状態とライフスタイルに合わせた最適な治療プランをご提案します。本記事をお読みいただきありがとうございます。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックにお気軽にご相談ください。
