ニキビは、医学的には「尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)」と呼ばれ、毛穴に皮脂が詰まり、炎症を起こすことで発症する皮膚疾患です。ニキビは不潔にしているからできるわけではなく、皮脂の過剰な分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖という3つの要素が複雑に絡み合って進行します。
ニキビ
ニキビ

ニキビは、医学的には「尋常性ざ瘡(じんじょうせいざそう)」と呼ばれ、毛穴に皮脂が詰まり、炎症を起こすことで発症する皮膚疾患です。ニキビは不潔にしているからできるわけではなく、皮脂の過剰な分泌、毛穴の詰まり、アクネ菌の増殖という3つの要素が複雑に絡み合って進行します。
ニキビを引き起こす原因は、体の内側と外側からの両方にあります。
皮脂の過剰分泌
思春期は成長ホルモンの影響で皮脂分泌が活発になりやすく、大人になってからはストレス、睡眠不足、食生活の乱れなど、ホルモンバランスの乱れが原因で皮脂が増えます。皮脂が過剰に分泌されると、毛穴が詰まりやすくなります。
毛穴の詰まり(角化異常)
肌のターンオーバー(新陳代謝)が乱れると、毛穴の周りの古い角質が剥がれ落ちずに厚くなり、毛穴の出口を塞いでしまいます。この詰まりを「コメド(面皰:めんぽう)」と呼び、ニキビの初期段階となります。
アクネ菌の増殖
皮脂が詰まった毛穴の中は、空気を嫌うアクネ菌にとって絶好の環境です。アクネ菌は皮脂を栄養にして増殖し、炎症を引き起こす物質を出すことで、赤く腫れたニキビへと悪化させます。
「そのうち治るだろう」と安易にニキビを放置したり、自己流で潰したりすると、症状がどんどん悪化し、将来的に肌に大きなダメージを残してしまいます。
特に以下のようなケースは、重症化しやすい傾向にあります。
ニキビ跡の形成
炎症がひどい赤ニキビや黄ニキビを放置すると、皮膚の深部にまで炎症が及び、治った後にクレーターと呼ばれる凹凸のあるニキビ跡や、色素沈着、赤みが残ってしまいます。ニキビ跡は一度できてしまうと、治すのが非常に難しくなります。
多発・広範囲のニキビ
顔だけでなく、胸や背中など広範囲にニキビが多発している場合は、自己ケアだけでは対処しきれないことが多く、早期に皮膚科での専門的な治療が必要です。
ニキビは進行度によって症状が異なり、それぞれ適切な治療が必要です。自分のニキビがどの種類かを知り、正しく対処することが大切です。
ニキビは、大きく4つの段階で進行します。

白ニキビ(白色面皰)
毛穴の出口が完全に塞がれ、皮脂が詰まっている状態です。皮膚の表面から白くポツンと見えます。痛みや炎症はまだありません。

黒ニキビ(黒色面皰)
毛穴の出口が開いており、詰まった皮脂の先端が酸化して黒く見えている状態です。白ニキビと同様に炎症はまだありません。

赤ニキビ(炎症性皮疹)
毛穴の中でアクネ菌が増殖し、炎症を起こし始めた状態です。ニキビの周りが赤く腫れ、触れると痛みを感じます。

黄ニキビ(膿疱)
炎症がさらに悪化し、膿(うみ)が溜まった状態です。ニキビの中心が黄色く見え、最もニキビ跡が残りやすい危険な状態です。
ご自宅でのセルフケアは、ニキビの予防と初期段階の改善に非常に効果的です。

ご自宅でのセルフケアだけでは改善しない場合や、赤ニキビや黄ニキビに悪化してしまった場合は、早めに皮膚科を受診しましょう。皮膚科では、症状に合わせて適切な治療を行います。
当院では、患者様一人ひとりのニキビの状態やライフスタイルに合わせたオーダーメイドの治療を提案しています。
現在のニキビ治療の基本は、毛穴の詰まりを取り除き、アクネ菌を殺菌することにあります。
保険診療の薬でなかなか改善しない難治性のニキビや、ニキビ跡の治療にも力を入れています。
ニキビの最も大きな問題は、治った後に残るニキビ跡です。ニキビ跡を残さないためには、炎症をできるだけ早く抑えることが重要です。
ニキビ跡は、主に以下の3つのタイプに分けられます。
赤み(炎症後紅斑)
炎症が治まった後も、毛細血管の拡張や炎症が残っている状態です。数ヶ月で自然に薄くなることもありますが、治療で改善を早めることができます。
色素沈着(炎症後色素沈着)
炎症によってメラニン色素が過剰に作られ、茶色や紫色のシミのように残った状態です。
凹凸(萎縮性瘢痕:クレーター)
炎症が皮膚の真皮層まで破壊した結果、肌に凹みが残った状態です。一度できてしまうと自然に治ることはなく、専門的な治療が必要です。
当院では、患者様のニキビとニキビ跡を総合的に診断し、最適な治療を提供します。

ニキビは、誰もが経験する身近な皮膚疾患ですが、適切な治療をせずに放置すると、ニキビ跡という形で一生肌に残ってしまう可能性があります。特に、炎症が強い赤ニキビや黄ニキビができたら、迷わず早めに皮膚科専門医にご相談ください。
私たち桑園オリーブ皮膚科クリニックは、札幌市の地域の皆様の皮膚の健康を守るお手伝いをしたいと考えています。
本記事をお読みいただきありがとうございます。何かご不明な点や、お悩みがございましたら、札幌市の桑園オリーブ皮膚科クリニックにお気軽にご相談ください。
